zur künstlichen Ernährung sowie Medikamente oder Chemo- therapeutika direkt in die Blutbahn zu leiten, den venösen Blutdruck zu messen oder wiederholt Blut zu entnehmen. Mit dem ZVK werden wiederholte Venenpunktionen vermieden, die ein höheres Risiko für Komplikationen (z. B. Venenentzündung, Venenverengung) bergen.Die Injektion ist in der Regel fast schmerzlos. Sie sollte aber nur von geschultem Personal durchgeführt werden! Katheter können sich verschließen.Die Liegedauer eines ZVK sollte auf wenige Tage beschränkt bleiben, da mit zuneh- mender Dauer das Risiko für Katheterinfektionen an- steigt [9]. Über die Punktion der V. femoralis erhält man Zugang zur V. cava inferior (VCI), hier ist aber das Risiko für Katheterinfektionen deutlich erhöht [4].
Ist ein ZVK gefährlich : Zusammenfassung: Bei Anlage eines zentralvenösen Katheters (ZVK) drohen zahllose Komplikationen, wie Pneumothorax, Herzrhythmusstörungen, Luftembolie, Hämatome, Läsionen des zentralen oder peripheren Nervensystems, Herzbeuteltamponade, Thrombosen sowie Verletzung des Ductus thoracicus oder der Luftwege.
Wann wird ein ZVK entfernt
bei Infektionen oder Fehlfunktionen des Kathetersystems, bei Bildung von Blutgerinnseln im Katheter oder bei einem Verrutschen, sollte der ZVK/PORT ausgetauscht werden. Wird der Katheter nicht mehr benötigt, kann er in einem kleinen Eingriff entfernt werden.
Wie lange dauert es einen ZVK zu legen : Insgesamt dauert der Eingriff ca. 30 bis 45 Minuten. Nach der Lokalanästhesie wird unter Röntgenkontrolle (Fluoroskopie) ein kleiner Draht über eine kleine Vene in die großen Venen des Brustkorbes eingebracht, anschließend wird über den Draht der Katheter eingebracht.
Ja, es ist möglich mit den Kathetern duschen zu gehen, sofern ein Duschpflaster (z.B. Polyfilm oder Dermafilm) benutzt wird. Nach dem Duschen sollte geschaut werden, ob der Verband und die Einstichstelle trocken geblieben sind.
Das Legen eines ZVKs sollte in der Praxis nur durch ge- schultes Personal erfolgen. Dabei sollte die Schulung an- hand der hauseigenen Standards möglichst in kleinen Gruppen von erfahrenem Personal durchgeführt werden.
Wie lange dauert ZVK legen
Darüber hinaus verändert sich bei diesem Zugangsweg häufig die Lage der Katheterspitze, bedingt durch die Beweglichkeit des Armes. Die Liegedauer eines ZVK sollte auf wenige Tage beschränkt bleiben, da mit zunehmender Dauer das Risiko für Katheterinfektionen ansteigt [9].Zusammenfassung: Bei Anlage eines zentralvenösen Katheters (ZVK) drohen zahllose Komplikationen, wie Pneumothorax, Herzrhythmusstörungen, Luft- embolie, Hämatome, Läsionen des zentralen oder peripheren Nervensystems, Herzbeuteltamponade, Thrombosen sowie Verletzung des Ductus thoracicus oder der Luftwege.Weiterbildung, Schulungen der Pflegekräfte im mit Umgang ZVK. In Zukunft darf nur der Arzt oder geschultes Pflegepersonal den ZVK ziehen.
Nur zum einmaligen Gebrauch. Eventuelle Reste der Spüllösung müssen entsorgt werden.
Wie oft muss ein ZVK gewechselt werden : ein routinemäßiger Wechsel spätestens nach 7 Tagen empfohlen. Hygienische Probleme bei der Infusionstherapie ergeben sich vor allem durch die Manipulationen an den Konnektionsstellen.
Wann muss ein ZVK gezogen werden : Oft erfolgt die Indikationsstellung bei kritisch kranken Patienten auf der Intensivstation, in Notfallsituationen und/oder bei schlechtem peripheren Venenstatus. Hier soll beispielhaft die Vorbereitung und Durchführung einer zentralvenösen Katheterisierung dargestellt werden.
Wird ein ZVK in Narkose gelegt
Der Zentrale Venenkatheter (ZVK, Kavakatheter)
ist ein dünner Kunststoffschlauch (vgl. Abb. 1), den wir während der Narkose in eine Halsvene oder in die Vene unter- halb des Schlüsselbeins einführen.